Воспаление маточных труб.

августа 13, 2014

Воспаление маточных труб.

Бискорню
ЧТО МЫ ЗНАЕМ О МАССЕ ТЕЛА
И снова Тильда
ЧЕСНОК СЕМЬ НЕДУГОВ ИЗВОДИТ
Лечение эндометриоза матки.

Воспаление маточных труб, или сальпингит, - нередкая патология, с которой приходится иметь дело врачам-гинекологам. К сожалению, это заболевание не всегда протекает изолированно, зачастую в инфекционный процесс вовлекаются и яичники. Воспаление придатков называется аднекситом.

Почему возникает воспаление маточных труб?

Причина развития сальпингита – патогенная и условно-патогенная микрофлора. Проникать к слизистой оболочке маточных труб она может разными путями. В подавляющем большинстве случаев микроорганизмы попадают к фаллопиевым трубам восходящим путём, преодолевая естественные барьеры, предусмотренные природой. Воспаление маточных труб может порой возникать из-за отсутствия у женщины представления об элементарных правилах гигиены. Это одна из причин попадания бактерий в половые пути. Стафилококки и кишечные палочки, обитающие в желудочно-кишечном тракте и на кожных покровах бессимптомно, попадая во влагалище, ведут себя агрессивно. Зачастую воспалению придатков предшествуют вагиниты, эндометриты, лечению которых не уделено должного внимания. Факторами, способствующими распространению микробов, являются менструация и хирургические вмешательства – аборты, диагностические выскабливания. Наиболее опасно проведение подобных манипуляций без соблюдения правил асептики и антисептики, что наблюдается при криминальных абортах. Раневая поверхность и кровь – отличная питательная среда для микробов. При переохлаждении и на фоне низкого иммунитета микроорганизмы размножаются с невероятной скоростью.

Второй путь, которым возбудитель попадает к придаткам, - нисходящий. При этом воспаление маточных труб вызывает флора, находящаяся в брюшной полости. Пусковым моментом для возникновения перитонита чаще всего является острый аппендицит, инфекция по серозной оболочке легко достигает придатков.Возможно попадание микробов в фаллопиевы трубы с током крови и лимфы. Очаг инфекции при этом может быть довольно отдалённым. Такое состояние расценивается как сепсис.

Симптоматика сальпингита.

Воспаление маточных труб может протекать остро либо хронически. Клиническая картина этих двух вариантов несколько отличается. Чем острее процесс, тем ярче симптоматика. На первый план при сальпингите выходит болевой синдром. Боль ноющего характера в нижних отделах живота. Ей может сопутствовать расстройство мочеиспускания, что вынуждает врача дифференцировать заболевание придатков матки с инфекцией мочевыделительной системы. Нередко боль отдаёт в поясницу и прямую кишку. Физическая нагрузка и интимная близость усиливают болезненные ощущения.

Чуть позже появляются выделения из половых путей, характер которых определяется свойствами возбудителя инфекции.
Острое воспаление маточных труб сопровождается симптомами интоксикации: повышением температуры до фебрильных цифр, слабостью, обнаруживаются характерные изменения в анализах крови: лейкоцитоз и ускорение СОЭ.
Жалобы при хроническом сальпингите скудные, пациентки чувствуют себя удовлетворительно. Заболевание, проявляющееся почти постоянным дискомфортом внизу живота, снижает качество жизни женщины, но из-за неинтенсивной болезненности многие склонны откладывать визит к гинекологу на потом.

Как диагностируется воспаление маточных труб.

При первом же осмотре пациентки врач способен выявить признаки сальпингита. Обычное бимануальное обследование позволяет пальпировать болезненную и слегка увеличенную в размерах фаллопиеву трубу. Для грамотного назначения лечения при воспалении маточных труб очень важно определить возбудителя инфекции, поэтому обязательно берётся материал для исследования из влагалища и из цервикального канала. Но нужно помнить, что микрофлора в маточной трубе может и не соответствовать обнаруженной в шейке матки, особенно если инфекция попала в придатки нисходящим или гематогенным путём. При остром воспалении в тяжёлых случаях появляется жидкость в прямокишечно-маточном углублении. Пункция этого пространства, именуемого дугласовым, несёт важное диагностическое значение. Она позволяет исключить внематочную беременность и острый аппендицит.

Лечение и исходы сальпингита.

При своевременном качественном лечении острое воспаление маточных труб успешно излечивается. Однако, в ряде случаев оно переходит в хроническую форму. Современные антибактериальные препараты позволяют справиться с заболеванием. Но доступность антибиотиков может сыграть и роковую роль в жизни женщины, провоцируя её к самолечению. Это лишь временно заглушает воспалительный процесс в малом тазу или, напротив, приводит к ухудшению. Самым радикальным является лечение, направленное на возбудителя с учётом его чувствительности. Трудно поддаются терапии хламидиозы, трихомониазы, грибковые инфекции. Неадекватная антибиотикотерапия, то есть несоблюдение дозы, кратности введения и длительности приёма медикаментов, усугубляет течение заболевания, не препятствует проникновению инфекции вглубь.Бывают ситуации, когда требуется хирургическое вмешательство. К примеру, если скапливается гной в маточной трубе, формируется пиосальпингс.

Подход к лечению воспаления маточных труб должен быть комплексным. Огромное значение имеет иммунотерапия, стимуляция защитных сил организма. А позднее приходится бороться с главным неприятным последствием сальпингита – спайками в просвете фаллопиевой трубы. Непременно назначается хорошая рассасывающая терапия. Без должной борьбы со спайками у пациентки даже в отдалённом периоде болезни могут возникнуть серьёзные осложнения. Это внематочная беременность, а при двустороннем процессе – бесплодие.
Сальпингит проще предотвратить, чем бороться с его последствиями. Большую роль в профилактике играет здоровый образ жизни, предотвращение заболеваний, передающихся половым путём и своевременная санация влагалища. Любите себя, будьте внимательны к любому дискомфорту в собственном организме. Не тяните с посещением гинеколога при появлении жалоб. Только тогда воспаление маточных труб имеет благополучный исход.